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    【老年病??平】抵改稀康脱墙】敌?/h2>
    時(shí)間:2021-10-26 16:58:59 點(diǎn)擊:0

    疾病簡(jiǎn)介

    低血糖癥是一種由某些病理性、生理性或醫(yī)源性因素,致血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L而引起的以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)、精神異常為主要表現(xiàn)的臨床癥候群。

    用藥指導(dǎo)

    立即靜脈推注50%葡萄糖20~40ml,若癥狀緩解后短時(shí)間再次出現(xiàn)低血糖昏迷或血糖持續(xù)低于正常,則建立靜脈通道,靜滴葡萄糖。

    飲食指導(dǎo)

    應(yīng)用降糖藥時(shí)應(yīng)按時(shí)按量有規(guī)律地進(jìn)食,預(yù)防低血糖的發(fā)生。

    心理指導(dǎo)

    (1)關(guān)心病入,了解病人的工作、生活、思想情況。

      (2)消除病人對(duì)疾病的恐懼及悲觀情緒,幫助病人尋找低血糖的原因。

    休息與活動(dòng)

    (1)活動(dòng):囑病人注意休息,不宜空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)、持之以恒,出現(xiàn)低血糖時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)食,隨身攜帶糖塊。

    (2)絕對(duì)臥床休息,迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵,及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則將出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此,應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí),立即給予任何含糖較高的物質(zhì),如餅干、果汁等。

    出院指導(dǎo)

    (1)飲食指導(dǎo):選擇低糖、高蛋白、高纖維、高脂飲食,以減少對(duì)胰島素分泌的刺激,飲食要有規(guī)律,宜少量多餐。

      (2)活動(dòng)勞逸結(jié)合,不宜在進(jìn)餐前運(yùn)動(dòng)。根據(jù)血糖情況調(diào)整活動(dòng),當(dāng)有低血糖發(fā)生時(shí)應(yīng)立即臥床休息并進(jìn)食或吃糖塊。

      (3)心理指導(dǎo):安慰病人,給予心理硫?qū)?,消除顧慮。

      (4)指導(dǎo)病人堅(jiān)持治療方案,不可隨意更改。應(yīng)用藥物者注意藥物的不良反應(yīng),學(xué)會(huì)自我觀察,特別是糖尿病病人應(yīng)避免醫(yī)源性低血糖。

      (5)指導(dǎo)糖尿病病人外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶食物,如糖果、餅干等,以備發(fā)生低血糖時(shí)急用,及時(shí)糾正低血糖,避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。必要時(shí)攜帶急救卡片,它提供了與糖尿病急救有關(guān)的重要信息,使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)能在最短時(shí)間得到診斷和治療。

      (6)合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發(fā)生的主要原因。根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量,尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。

      (7)掌握各種胰島素的特點(diǎn)及正確的注射技術(shù)。定期輪流更換注射部位,防止產(chǎn)生皮下硬結(jié),影響胰島素吸收。

      (8)生活應(yīng)有規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,飲食定時(shí)定量,保持每日基本的穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進(jìn)食三餐。易出現(xiàn)低血糖的病人或病情不穩(wěn)定的病人還應(yīng)在三次正餐之間進(jìn)行2~3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。

      (9)康復(fù)及預(yù)后:糖尿病為終身疾病,目前尚不能根治,低血糖是糖尿病常見的并發(fā)癥,所以盡量減少低血糖的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。


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