手術醫(yī)生高超治病 麻醉醫(yī)生減痛保命
“手術醫(yī)生高超治病，麻醉醫(yī)生減痛保命”這是葛大爺及其家屬對我院第二手術室麻醉科醫(yī)生團隊的感激之言，更是對這個幕后醫(yī)護群體的贊許！很多人簡單地以為，麻醉就是“打一針，睡一覺”。實際上，麻醉遠非那么簡單，它是一項“讓人睡著的藝術”。從術前評估到麻醉手術，再到術后病人蘇醒送回病房，麻醉醫(yī)生都需要嚴密監(jiān)護病情變化，及時處理，保障病人的生命安全。俗話說，“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”，這句話形象描述了麻醉醫(yī)生在一臺外科手術中的重要作用。
81歲的葛大爺，不慎摔傷致股骨頸骨折，最好的治療方式是行人工股骨頭置換術。但由于葛大爺屬于高齡患者，重度COPD（慢性阻塞性肺疾病），肺部感染，心肺功能極差，這對于手術麻醉來說是個巨大挑戰(zhàn)，心腦血管意外風險極高。
我院麻醉科主任尚磊晶、醫(yī)生馮傳江與葛大爺及其家人進行溝通，取得家屬同意后，采用“B超引導下的神經阻滯+保留自主呼吸的喉罩全麻”技術，全程生命體征平穩(wěn)，術后葛大爺蘇醒順利，安全返回病房。
我們不想受骨折的罪，事前也查了很多類似病情的資料，像他這個年齡做手術麻醉，風險很大，后期并發(fā)癥也會很多。我們已經做好術后進重癥監(jiān)護室，甚至下不來手術臺的準備！可是萬萬沒想到，麻醉科技術那么好,不但一點影響都沒有，還不疼。我們太感謝了！葛大爺?shù)募胰苏f道。
圖為葛大爺術后第二天開心的比了個手勢
2017年，我院麻醉科主任尚磊晶帶領其團隊在淮南市率先開展 “B超引導下的神經阻滯+保留自主呼吸的喉罩全麻”技術。這項技術填補了我市麻醉領域的空白，打破了傳統(tǒng)麻醉技術的限制。
“傳統(tǒng)的神經阻滯，是麻醉醫(yī)生根據(jù)解剖定位和經驗在神經干、叢、節(jié)的周圍注射局麻藥，阻滯其沖動傳導，使所支配的區(qū)域產生麻醉作用。對于兒童來說，由于尚處發(fā)育期，各種神經血管相距非常近，在穿刺的過程中極易對周圍組織結構造成損傷；其次兒童配合性差，神經阻滯只能在全身麻醉后進行，患兒無法描述穿刺時的感覺，更增加了損傷周圍組織結構的風險，易造成隱患。老年患者普遍心肺功能較差，椎管內麻醉和氣管插管全麻對血流動力學影響較大，易造成血壓、心率波動，風險較高。且老年病人術后譫妄發(fā)生率較高。B超引導下的神經阻滯技術實現(xiàn)了麻醉技術的突破，具有直觀、安全、有效的特點，不易造成神經損傷。再配合保留自主呼吸的全麻，完美實現(xiàn)了既安全又舒適的手術體驗和術后快速康復?；颊咧恍枭钗鼛卓跉?，舒適地睡一覺，手術就已經順利完成了?！甭樽砜浦魅紊欣诰Ы榻B。
麻醉科醫(yī)生馮傳江介紹道，“B超引導下的神經阻滯+保留自主呼吸的喉罩全麻”技術在年齡大且基礎病較多的老年患者優(yōu)勢最為明顯：神經阻滯減少術中麻醉用藥，術后蘇醒迅速；保留患者自主呼吸的同時實現(xiàn)鎮(zhèn)痛，且鎮(zhèn)痛效果最長可持續(xù)至術后40小時，減少老年患者插管甚至不能脫管的情況，實現(xiàn)術后早期下床活動，減少術后并發(fā)癥，縮短住院時間?！?/p>
自開展此項技術以來，我院麻醉科已服務了近8000例病患，從幾個月大的嬰兒到97歲高齡的老人，跨越多個臨床學科，為高齡、脊柱側彎、心衰、肥胖等多種復雜情況患者的手術提供先進技術支持，令手術及后續(xù)治療圓滿進行，為患者康復創(chuàng)造有利條件。而麻醉科也因此斬獲病例比賽淮南市二等獎，皖北區(qū)三等獎，張蜜醫(yī)生還榮膺圍手術期醫(yī)學病例演講比賽安徽省一等獎殊榮。
我院麻醉科可開展各類全身麻醉、椎管內麻醉、區(qū)域神經阻滯麻醉。各種疑難危重患者麻醉。高齡、超高齡、小兒和新生兒手術麻醉。無痛纖支鏡、無痛胃腸鏡的檢查和治療以及無痛人流、分娩鎮(zhèn)痛等無痛診療麻醉。有創(chuàng)動靜脈穿刺監(jiān)測、控制性降壓、麻醉深度監(jiān)測、自體血回輸、術后急性疼痛治療等技術項目。熟練掌握可視化技術，運用纖維支氣管鏡、可視喉鏡處理困難氣管插管和支氣管插管定位以及喉罩在全麻手術中的應用。全面開展新型麻醉藥的靶控輸注(TCI) 技術，實現(xiàn)了精確麻醉。
新的一年，我院麻醉科將繼續(xù)積極開展各項新技術，為更多的患者帶來福音，實實在在的做患者術前、術中及術后整個圍手術期的佑護者！
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