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韌帶是連于相鄰兩骨之間的致密纖維結(jié)締組織，有加強關節(jié)的穩(wěn)固和限制其過度運動的作用，是維持膝關節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。如果韌帶一旦撕裂定會造成關節(jié)不穩(wěn)，疼痛、腫脹，引起活動受限，嚴重影響日常生活質(zhì)量。近日，新華醫(yī)院關節(jié)科就收治了一位膝關節(jié)脫位合并韌帶多處撕裂的傷者。

54歲的鮑大媽不幸遭遇車禍造成了全身多處嚴重損傷，入院后經(jīng)過悉心治療患者情況逐漸有所好轉(zhuǎn)，可右膝關節(jié)不穩(wěn)定的情況沒有絲毫好轉(zhuǎn)，情況十分嚴重，為了醫(yī)好右膝關節(jié)，鮑大媽被轉(zhuǎn)到了關節(jié)科進行救治。

“大姐，經(jīng)過檢查我們發(fā)現(xiàn)，您的情況是右膝關節(jié)脫位合并前、后交叉韌帶撕裂及后外側(cè)復合體撕裂。膝關節(jié)周圍有四條主要韌帶，就像一間房有四面墻一樣，您現(xiàn)在是塌了其中三面，傷情比較嚴重?！标P節(jié)科主任侯勇向傷者鮑大媽解釋道，這種多發(fā)的韌帶嚴重損傷病例并不多見，一般在車禍等嚴重創(chuàng)傷之后才可能出現(xiàn)，膝關節(jié)前后交叉韌帶及后外側(cè)復合體的同時斷裂，一般是遭受強大的外力所致，嚴重危害膝關節(jié)的穩(wěn)定性，如果不手術修復主要韌帶，傷者只能扶拐行走。

“??？韌帶斷了三根？那可怎么辦，侯主任，我還年輕，我不想下半輩子沒辦法正常走路啊！”聽到侯主任的介紹，患者鮑大媽焦急的問道。

術前

“您放心，大媽。根據(jù)您的病情，我們選擇為您做使用關節(jié)鏡做韌帶重建手術。只需要在您的膝關節(jié)上打兩個小孔，然后通過這小孔放入關節(jié)鏡，將異體肌健放在因為受傷而撕裂的部位進行固定，讓它來發(fā)揮原來斷裂的韌帶的功能，重建韌帶?！昂钪魅文托牡貫榛颊咧v解道，關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷小、手術視野好、恢復快等優(yōu)勢，可以最大限度滿足在狹窄的關節(jié)腔腔隙內(nèi)操作，幾乎不會對膝關節(jié)周圍的軟組織產(chǎn)生影響，能實現(xiàn)韌帶解剖止點處的精準重建。

雖然關節(jié)鏡有諸多優(yōu)點，可鮑大媽前、后交叉韌帶以及后外側(cè)復合體需要同時重建，因此手術操作起來十分復雜，屬于膝關節(jié)鏡手術中難度非常高的手術。對于手術者的鏡下解剖及技術要求很高，需要術中精準定位于精密實施，韌帶固定過緊會造成膝蓋無法彎曲，過松則無法穩(wěn)定固定關節(jié)，稍有偏差則就會造成肌腱移植重建失效，影響膝關節(jié)基本功能，其次膝關節(jié)后方存在重要的血管神經(jīng)，一旦損傷后果極其嚴重，手術操作十分困難。

可身經(jīng)百戰(zhàn)的關節(jié)科團隊絲毫不懼，經(jīng)過精心的術前準備，關節(jié)科主任侯勇帶領其團隊在手術室為鮑大媽進行了”右膝關節(jié)鏡下前后交叉韌帶和后外側(cè)復合體重建“，1個半小時后，患者手術順利完成。

（術后侯主任詢問病人恢復情況）

術后，鮑大媽對手術十分滿意，在查房中，她滿意地對侯主任說：”感謝侯主任和關節(jié)科團隊對我治療和照顧，每天還有人專門幫我進行腿部康復訓練，你看，我現(xiàn)在腿都可以抬這么高了，精氣神也好多了！你們科真是太棒了！“

（關節(jié)科大家庭）

近年來，新華醫(yī)院關節(jié)科熟練開展關節(jié)鏡下肩袖修補術，膝關節(jié)交叉韌帶重建術，膝關節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶斷裂重建術，髕骨脫位支持帶斷裂修補術，股骨頭壞死鉭棒植入術，帶血管腓骨移植治療股骨頭壞死等特色手術，術后效果良好，為此類患者的生命健康和術后生活質(zhì)量提供了高水平的醫(yī)療技術保障。多例高難度關節(jié)鏡手術的順利完成標志著新華醫(yī)院關節(jié)科在關節(jié)鏡微創(chuàng)技術及關節(jié)損傷的診治領域、運動醫(yī)學關節(jié)鏡技術運用的整體水平得到了新的提高。

 專家介紹

侯勇，安徽省淮南市新華醫(yī)院關節(jié)科主任，副主任醫(yī)師，擅長人工關節(jié)置換及關節(jié)鏡手術?，F(xiàn)擔任安徽省康復醫(yī)學會理事，安徽省運動醫(yī)學會常委，安徽省骨科學會關節(jié)鏡學組委員，安徽省骨科醫(yī)師學會關節(jié)鏡學組委員，中國冬季運動損傷專業(yè)委員會委員。