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    誤食4cm魚(yú)骨卡深喉,食管內(nèi)鏡巧取出

    時(shí)間:2020-04-17 16:19:24 點(diǎn)擊:0

    食管異物多因誤食所致,也有少數(shù)是其他原因吞服所致.如吃紅棗時(shí)卡了棗核、吃魚(yú)時(shí)不小心卡了魚(yú)骨、幼兒誤吞了硬幣等等,這些都屬于食管異物,而這些異物一旦在食管中,極易造成穿孔 。


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    “喝點(diǎn)醋,去催吐……”

    “趕緊吞一大口白米飯,不要嚼直接吞下去……”

    “吃饅頭咽下去……”

    有人不小心被食管異物卡住時(shí),是不是經(jīng)常聽(tīng)到這樣的聲音。其實(shí)這些做法都是錯(cuò)誤的,且這些看似簡(jiǎn)單的做法往往最容易造成更大的危害!


    就在幾天前,76歲的凌老爺子吃魚(yú)時(shí),不小心誤咽了魚(yú)骨,他按照土辦法吞下幾口飯后,強(qiáng)行咽下了魚(yú)刺。沒(méi)想到過(guò)了兩天,他突然感到疼痛,無(wú)法進(jìn)食,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),有個(gè)異物卡在食管內(nèi)。因位置較深,轉(zhuǎn)入新華醫(yī)院消化內(nèi)科行進(jìn)一步治療。


    消化內(nèi)科主任萬(wàn)成樂(lè)認(rèn)真查看患者情況,發(fā)現(xiàn)魚(yú)骨較大,考慮若不及時(shí)手術(shù),魚(yú)骨可能刺穿食管壁,若一頭扎進(jìn)了胸主動(dòng)脈,后果不堪設(shè)想。因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈是人體最粗大的動(dòng)脈血管,血管壓力很高,一旦形成破口,將如“大壩決堤”一般引發(fā)大出血,危及患者生命。為了避免患者遭受巨大的風(fēng)險(xiǎn),即便早已過(guò)了下班時(shí)間,萬(wàn)主任也緊急聯(lián)系麻醉科主任尚磊晶進(jìn)行“麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”,在全麻下進(jìn)行胃鏡異物取出術(shù)。


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    經(jīng)過(guò)有條不紊的術(shù)前準(zhǔn)備,消化科主任萬(wàn)成樂(lè)順利插入內(nèi)鏡,鏡下見(jiàn)“食管距門(mén)齒35cm處可見(jiàn)扁形魚(yú)骨”,兩端尖銳,已經(jīng)刺入粘膜伴有滲血。萬(wàn)主任利用魚(yú)骨鉗夾出魚(yú)骨后,食管仍可見(jiàn)粘膜損傷伴出血,為防止出血病情加重需暫禁食,萬(wàn)主任為凌老爺子植入營(yíng)養(yǎng)管,全神貫注,謹(jǐn)慎操作,再三確認(rèn)安置好營(yíng)養(yǎng)管后,手術(shù)順利結(jié)束。


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    “謝謝醫(yī)護(hù),都怪我們用土方法亂來(lái),我們當(dāng)時(shí)看到這么大的魚(yú)骨也嚇一跳,幸虧他們醫(yī)術(shù)高超,加班加點(diǎn)給老爺子診治,不到30分鐘就治療好了,讓老爺子少受罪,不開(kāi)刀!”術(shù)后凌老爺子精神狀態(tài)良好,家人心里負(fù)擔(dān)減輕,對(duì)醫(yī)務(wù)人員感激不已。

    當(dāng)卡到異物時(shí)用吃東西的方法試圖將異物咽下去,這樣做雖然有可能僥幸被推入胃內(nèi),但大而堅(jiān)硬的異物就非常危險(xiǎn)了。比如魚(yú)刺卡在喉嚨,可大可小,小的異物用鑷子或者胃鏡可取出,花費(fèi)幾百塊錢(qián);大的異物當(dāng)大出血、穿孔,需要手術(shù),可能花費(fèi)幾萬(wàn)、十幾萬(wàn);最嚴(yán)重者刺破主動(dòng)脈等大血管或者縱膈感染,可能一根魚(yú)刺就會(huì)丟掉一條生命。


    進(jìn)食時(shí)尤其是食用魚(yú)類等食物應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免說(shuō)笑,如出現(xiàn)誤食現(xiàn)象,一定不可以硬吞,喝食醋,或者瀉藥等,以防在外力作用下使其刺得更深,更不易取出,同時(shí)也會(huì)令粘膜損傷會(huì)更厲害,甚至出現(xiàn)穿孔、大出血。一旦出現(xiàn)異常,一定要及時(shí)就醫(yī)。




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