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感染防控永遠(yuǎn)在路上

時(shí)間：2019-08-20 07:40:58 點(diǎn)擊：0次

感染防控永遠(yuǎn)在路上

為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)，降低職業(yè)暴露后感染風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露后應(yīng)急處理措施和流程的知曉度，保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的預(yù)防和處理，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。8月15日，新華醫(yī)院院感科聯(lián)合手術(shù)室進(jìn)行了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練，感染科、血透室等臨床科室參與觀摩。

演練前，院感科科長宋巨鳳通報(bào)了2019年職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)演練目的、分工、流程等進(jìn)行講解，并對(duì)參加此次演練人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，確保演練達(dá)到預(yù)期效果。

演練設(shè)置為一名骨科醫(yī)生給患者進(jìn)行手術(shù)過程中不慎被帶有乙肝患者血液的克氏針刺傷后一系列處理展開：

1、現(xiàn)場(chǎng)處理（立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓血液，盡可能擠出損傷處的血液，并用流動(dòng)水、皂液沖洗傷口）

2、啟用職業(yè)暴露應(yīng)急箱，幫助醫(yī)生擦干水漬（用無菌棉簽吸干傷口附近的水分）

3、取0.5%碘伏消毒傷口并進(jìn)行包扎。

4、上報(bào)科室負(fù)責(zé)人，并查看患者病例（患者為表面抗原陽性）

5、認(rèn)真填寫職業(yè)暴露登記表，上報(bào)院感科

6、院感科接到報(bào)告后，召集專家對(duì)傷情進(jìn)行評(píng)估，討論處理方案，對(duì)暴露風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。

7、根據(jù)評(píng)估建議，對(duì)骨科醫(yī)生進(jìn)行抽血化驗(yàn)

8、結(jié)果出來后，該醫(yī)生相關(guān)檢查均為表面抗原、抗體均為陰性，根據(jù)專家意見，予以注射高價(jià)免疫球蛋白及乙肝疫苗。

演練結(jié)束，感染管理科、護(hù)理部、感染科、手術(shù)室負(fù)責(zé)人對(duì)此次演練過程中存在的問題以及結(jié)合工作中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象進(jìn)行了總結(jié)和討論。在各部門積極配合下，本次演練達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，整個(gè)演練過程井然有序，暴露人員緊急局部處理方法正確，及時(shí)得當(dāng)，參演人員配合默契，應(yīng)急處理基本流程合理，防護(hù)措施得當(dāng)。通過演練，醫(yī)務(wù)人員了解了職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施和流程，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)，提高了防護(hù)應(yīng)急能力和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性。

小知識(shí)：

乙型肝炎職業(yè)暴露分為三種情況：如暴露者未接種乙肝疫苗，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)完成乙肝疫苗全套注射；如果暴露者接種過乙肝疫苗，但無抗體產(chǎn)生或者乙肝表面抗體定量＜10IU/ML，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并且強(qiáng)化注射乙肝疫苗一次；如暴露者乙肝表面抗體＞10IU/ML,不需要處理。

參演人員：孫自強(qiáng) ?，B

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